Germán Pozo-Sanhueza
Según datos del "Informe de la situación de la amputación de extremidades inferiores por diabetes" elaborado por el Ministerio de Salud en 2022, la tasa de este tipo de cirugías en el país es de 22,61 por cada 100 mil habitantes al año 2019, ascendiendo a una tasa de 35 en el caso de los hombres.
A nivel de servicios de salud, el de Iquique es el tercero con mayor tasa de casos de amputación por esta afección a nivel país, con 423 por cada 100 mil habitantes, tras Ñuble (437) y Osorno (597) . Regiones con números muy superiores al promedio país, que es de 225 por cada 100 mil habitantes. En ese contexto, el Servicio de Salud de Iquique, en colaboración con la Sociedad Chilena de Diabetes (Sochidiab), llevó a cabo una jornada de concientización y capacitación sobre el pie diabético en la región.
"El objetivo de esta jornada era capacitar a los profesionales que atienden en programas de salud cardiovascular de la atención primaria y del hospital de Iquique en temas relacionados con problemas del pie de personas con diabetes", comentó la doctora Verónica Mujica, presidenta de Sochidiab, quién cree que "este objetivo se cumplió, porque vivimos una extensa jornada donde tuvimos rápidamente y en forma muy completa, la posibilidad de pasar por los principales tópicos importantes en la atención y, más que nada, prevención".
María José Moscoso, referente técnico del Programa Cardiovascular del Servicio de Salud de Iquique comentó que "es de suma importancia realizar estas actividades a nivel regional (...) verlo desde una mirada externa, tiene un valor diferente: logramos tener una visión mucho más amplia e integral".
Instancia donde la enfermera especialista en manejo avanzado de heridas, Natalia Acevedo expuso frente a más de 70 profesionales de la salud para compartir más detalles sobre esta condición y los factores que inciden en su aparición. "Se ha observado que las personas con diabetes que tienen un mayor riesgo de presentar úlceras del pie diabético y amputación, presentan factores comunes como diabetes de larga data (promedio de 10 años), neuropatía, enfermedad periférica arterial, enfermedad renal crónica, retinopatía diabética, entre otros".
"Lo importante es tratar esta complicación con una mirada multidisciplinaria (...) es imprescindible para responder al incremento de la cronicidad, trabajando en estrategias que sitúan a la persona en el centro del sistema, que abordan todas las enfermedades crónicas y determinantes sociales que afectan al individuo y así poder lograr la continuidad, coordinación asistencial y compensación de las diferentes enfermedades, que ponen en riesgo de deterioro de su salud y de muerte a la persona", puntualizó.
Acevedo hizo énfasis en que el paciente debe tomar medidas de autocuidado. "En el caso de personas con diabetes, deben hacer una revisión periódica de sus pies para poder detectar a tiempo cualquier lesión que esté presentando, como heridas o úlceras, y tratarlo adecuadamente. Porque, por ejemplo, si al paciente se le formó una herida en el pie y este sigue fumando, es un muy mal pronóstico para ese pie y probablemente termine amputado".
Indicó que si existe una úlcera, se debe acudir a curaciones avanzadas con una enfermera de forma constante, seguir las indicaciones para que esa úlcera no empeore y no termine en amputación, "ya sea por causa de una infección o una isquemia".
Carolina Moscoso, académica de la facultad de Ciencias de la Salud de la Unap, explicó una multicausalidad en estas altas tasas de amputaciones, afirmando que se ha visto "un aumento sustancial de amputaciones desde el año 2019 y ahí está el factor pandémico, donde el personal de salud estuvo volcado en dar respuesta a la crisis sanitaria y donde hubo disminución en las prestaciones asociadas a mantener la enfermedad controlada.
"La amputación es una complicación totalmente evitable, llegar a la amputación involucra, además, altos costos económicos para el sistema público, por eso prevenir y fortalecer la atención primaria de salud sin duda es un beneficio para el estado, pero por sobretodo en la mejor calidad de vida de esos pacientes". finalizó.