En las últimas décadas hemos visto avances en el control de enfermedades infecciosas, pero también un descontrol de las enfermedades crónicas no transmisibles. Esto se refleja en los resultados de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) del 2016, evidenciando una necesidad de cambiar la forma en la que estamos actuando como modelo de salud.

La esperanza de vida aumentó para la población chilena, pero con cuestionable calidad de vida, asociada a enfermedades crónicas, pérdida de funcionalidad e incluso discapacidad, lo que se traduce para el sistema de salud en mayor consumo de medicamentos, intervenciones hospitalarias por descompensación de patologías base y tratamientos de alto costo, incluyendo en este panorama los trastornos de salud mental. Otro elemento de importancia son los determinantes sociales de la salud y cómo estos contribuyen a la aparición temprana de patologías crónicas en los niveles socioeconómicos bajos.

Los principios de la Atención de Salud Primaria (APS) otorgan una gran oportunidad, considerando la centralidad en el paciente, la continuidad y la integralidad, bajo un modelo de gestión comunitario, tributando a un sistema más efectivo, eficiente y justo. Sin duda, las estrategias de promoción y prevención tienen mucho que aportar a lo largo del ciclo de vida, entregando las herramientas necesarias para el empoderamiento de la población en torno a su salud.

Repensar el modelo de atención involucra el reencantamiento de los funcionarios de salud desde la perspectiva comunitaria y organizacional, y dejar el asistencialismo de los centros de salud en el cual están inmersos. Para esto se requiere que las estrategias sean bien planificadas, que permita una conducción coordinada inter-niveles, entendiendo la importancia de que todos ellos se comuniquen en torno al paciente crónico.

El cambio es un desafío necesario, pues pese a su éxito inicial, hoy el modelo no da respuesta a la alta carga de patologías crónicas que ha ido acumulando nuestra población. Con una pandemia a cuestas, en la que hemos visto como los determinantes sociales de la salud tienen injerencia directa sobre la progresión del Covid-19, e incluso en la sobrevida, es momento de ver la gestión local desde la comunidad. Es obligatorio el trabajo con los distintos niveles (comunidad, APS, secundario, terciario). Hay mucho trabajo también en lo organizacional, desde el ingreso del funcionario de salud al establecimiento y su correspondiente rol en el nivel y sistema de salud. Este cambio, sin duda, se refuerza desde las voluntades.

"La esperanza de vida aumentó para la población chilena, pero con cuestionable calidad de vida".

Gonzalo Pacheco Villagra, asesor en Gerencia y Políticas Públicas, académico de Kinesiología U. San Sebastián

En la edición N° 19.799 de diario La Estrella de Iquique del 29/06/2021, página 4, la noticia nos explica el alto valor de las viviendas en Iquique. Para complementar, es que también en este heroico puerto los valores de los automóviles son los más bajos de todo Chile, fruto de esta política, es que nuestra querida ciudad y su sistema vial se han visto superados y francamente no resiste un auto más en sus estrechas calles y avenidas.

Habrá pronto cambio de Gobierno y con ello reemplazo de autoridades en todos los ámbitos gubernamentales, por lo que una de las preguntas de rigor es la siguiente: ¿llegará algún seremi de Transportes y Telecomunicaciones, que realmente haga la pega?, ¿se pondrá un piso al ingreso a circulación de vehículos usados, con 10 años de uso por ejemplo?, ¿se implementarán (de una buena vez) líneas y recorridos a los señores colectiveros ?, ¿habrá restricción vehicular durante la semana para que los desplazamientos sean fluidos y no una tortura para los agotados conductores locales?

¿Quién le pone el cascabel al felino?

Año 2021 y vamos de mal en peor.

Alejandro Prieto

En los últimos días ha vuelto a tomar fuerza la discusión sobre la reducción de la jornada laboral; una propuesta que a primera vista parece muy atractiva, pero que amerita considerar diversos factores.

Más allá de quererlo, ¿estamos preparados para trabajar menos horas a la semana? Con la reducción de la jornada laboral ¿cómo podemos asegurar que la productividad no disminuya?, ¿qué ocurre con los salarios?

En Chile se tiende a pensar excesivamente que todo se soluciona con leyes, sin embargo, la eventual reducción de la jornada laboral es un tema profundo y multidimensional, que supone un amplio debate en términos de calidad y oportunidad. Lo importante es tener claro qué se busca con medidas como esta. Es cierto que luego de la crisis sanitaria que enfrentamos producto de la pandemia, nos hemos replanteado fortalecer con fuerza los espacios familiares y personales a consecuencia, por ejemplo, del teletrabajo; pero, por otro lado, la incorporación de las mujeres a la economía tuvo un retroceso de 10 años; son ellas las que han perdido mayoritariamente sus trabajos o han debido abandonar el mercado laboral para asumir los cuidados de los hijos al no poder contar con salas cunas ni colegios por las largas cuarentenas, o porque no lograron conciliar el teletrabajo con las labores del hogar.

Considerar una jornada laboral más corta podría ser un incentivo a la inserción laboral de la mujer, tarea en la que como país estamos al debe. Necesitamos avanzar en políticas que permitan generar espacios de trabajo para su desarrollo personal y ésta podría ser una de ellas en la medida que el rol del cuidado y las tareas del hogar se compartan de verdad.

Una jornada laboral más corta podría ser muy positiva para mejorar la calidad de vida de las personas, en la medida que seamos consientes que no se vea afectada la productividad, lo que requiere de un esfuerzo y compromiso de todos. No basta una ley. Mantener la productividad con menos horas de trabajo semanal parece ser el gran tema en cuestión. La pregunta es ¿cómo?

Catalina Maluk Abusleme,

directora Escuela de Economía y Negocios UCEN